Le voyage moveUP : validation de l'efficacité de la télé-réadaptation
Alors que la téléréadaptation devient une pratique courante dans les soins de santé, en particulier depuis le début de la pandémie de COVID-19, nombreux sont ceux qui s'interrogent sur sa sécurité et son efficacité. Chez moveUP, nous nous efforçons de répondre à cette question depuis des années.
En 2017-2018, nous avons participé à notre première étude clinique, l'étude MORE, pour tester l'efficacité et la sécurité de la téléréhabilitation. Nous avons suivi 200 patients ayant subi une chirurgie du genou ou de la hanche en utilisant notre appli et un dispositif de suivi de l'activité, et nous avons comparé leurs résultats à ceux d'un groupe témoin trois mois après l'opération. Les résultats de l'étude, qui s'alignent sur les recherches les plus récentes, ont montré que la téléréadaptation est aussi sûre et aussi efficace que les soins standard. Cependant, l'aspect crucial qui rend la téléthérapie sûre et efficace est le suivi continu et la communication avec les professionnels de la santé.
La technologie numérique a ouvert de nouvelles possibilités dans le domaine des soins de santé et de la communication médecin-patient. Bien que la télémédecine soit pratiquée depuis longtemps, la rééducation à distance ou téléréadaptation est devenue l'une des tendances les plus importantes. Au cours des deux dernières décennies, de nombreux hôpitaux et centres de soins ont commencé à proposer la rééducation à distance comme un service supplémentaire.
Cependant, la pandémie de COVID-19 a normalisé la consultation et la rééducation à distance et a forcé de nombreuses personnes à s'adapter. La téléréadaptation devient une pratique courante, promettant un accès plus facile et une meilleure expérience pour les patients, ainsi qu'une réduction des coûts pour les hôpitaux.
Compte tenu de l'évolution rapide de la technologie, on peut se demander si la rééducation à distance est plus sûre que les soins habituels.
Chez moveUP, nous avons travaillé dur pour répondre à cette question.
L'évaluation depuis le début
En 2017, après deux ans de développement minutieux guidé par les idées de chirurgiens et de kinésithérapeutes expérimentés, des études de marché et de nombreuses conversations avec des professionnels de la santé, nous avons entrepris de tester la téléthérapie dans le cadre d'une étude clinique.
Notre première étude, l'étude clinique MORE, faisait partie du programme national de santé mobile pour l'e-santé en Belgique. L'étude s'est déroulée en 2017-2018 et a suivi 200 patients qui ont subi une opération du genou ou de la hanche au cours de cette période. Les patients ont été opérés dans trois hôpitaux belges : AZ Delta à Roulers, AZ Maria Middelares à Gand et Clinique Saint-Jean à Bruxelles. Nous avons fourni aux patients une application moveUP et un dispositif de suivi de l'activité pour surveiller leurs progrès avant et après l'opération. Nous avons également sélectionné un groupe témoin de patients, d'âge et de sexe similaires, qui ont suivi la rééducation post-opératoire standard.
L'étude a été un grand succès et les résultats positifs nous ont valu un marquage CE en octobre 2017. Cela indique que notre solution a été vérifiée comme étant sûre et efficace pour un usage commercial. Notre validation clinique initiale n'était qu'un début, et nous avons toujours mené des évaluations depuis. Si vous êtes curieux, vous pouvez en savoir plus sur notre parcours de validation ici si cela vous intéresse.
Mais revenons à la question de la sécurité et de l'efficacité de la téléréadaptation. Nous avons appris que les résultats de l'étude clinique MORE s'alignent sur la littérature et confirment par la suite des conclusions similaires dans d'autres études[1] La téléréadaptation est aussi efficace et sûre que la réadaptation standard, à condition qu'elle soit bien faite.
Qu'entendons-nous par là ?
Plus qu'une simple consultation à distance
La téléréadaptation est un vaste domaine qui, dans son sens le plus général, peut signifier toute utilisation de l'internet ou des télécommunications pour fournir une thérapie physique, professionnelle ou orthophonique aux patients à leur domicile. Toutefois, ce n'est pas la technologie elle-même qui la rend sûre et efficace, mais la communication et les professionnels de la santé qui l'accompagnent. Notre expérience et nos recherches montrent que la technologie est un excellent outil pour aider et soutenir le travail médical plutôt que de le remplacer. Chez moveUP, nous l'avons compris très tôt et avons construit notre solution autour de l'interaction humaine et de l'aide professionnelle.
L'étude clinique MORE en a été la première preuve. Les patients ont reçu plus que l'application et le tracker d'activité - ils ont obtenu une source d'information complète, un outil pour suivre leurs progrès quotidiennement, des instructions d'exercice et une plateforme de communication asynchrone conforme à la HIPAA. Plus important encore, ils ont eu la possibilité de fournir un retour d'information quotidien et de se connecter à notre équipe médicale à tout moment.
Notre équipe de physiothérapeutes professionnels a joué un rôle crucial à cet égard. Ils ont suivi les patients quotidiennement et leur ont donné des conseils personnalisés et des exercices adaptés à leurs besoins et à leur niveau d'activité. L'équipe médicale a examiné le nombre de pas quotidiens, les rapports des patients sur la douleur et la raideur des articulations, ainsi que les objectifs et la situation individuelle de chaque patient. Elle utilisait toutes ces informations pour proposer une thérapie personnalisée et était disponible pour répondre aux inquiétudes et aux questions. L'équipe pouvait également faire appel à un spécialiste en cas de besoin.
Comparaison des deux types de réhabilitation
Nous avons étudié en détail les résultats de la téléréadaptation sur 200 patients, comme nous l'avons expliqué précédemment. Nous avons ensuite comparé leurs résultats à ceux du groupe de contrôle trois mois après l'opération pour voir s'il y avait des différences par rapport à la rééducation standard.
Nous avons mis l'accent sur la sécurité, l'efficacité et la satisfaction.
Sécurité
Au cours de la période d'étude, il y a eu trois cas de réadmission. L'une était due à l'anxiété le 10e jour, une autre était liée à une injection le 9e jour et la troisième à une manipulation sous anesthésie.
Une étude que nous avons réalisée en 2021 pour évaluer la sécurité de la rééducation à distance après une durée de séjour réduite dans un hôpital belge a abouti à une conclusion similaire. Vous pouvez lire cette étude ici. Dans les deux cas, la rééducation à distance utilisant le système et l'approche moveUP était aussi sûre que la rééducation normale.
Efficacité
En général, nous considérons que la rééducation est terminée lorsque le patient ne ressent plus de douleur, ne prend plus d'antalgiques, a récupéré ses fonctions et a retrouvé son niveau d'activité physique préopératoire. Dans l'étude MORE, la durée moyenne de la rééducation avec moveUP était de 77 jours. Nous avons enregistré l'efficacité de la thérapie en utilisant les résultats rapportés par le patient : durée d'utilisation des anti-inflammatoires et des béquilles.
En moyenne, les patients utilisant moveUP ont cessé de prendre des analgésiques le 17e jour et d'utiliser des béquilles le 34e jour après l'opération.
Les scores de douleur et d'activités quotidiennes étaient significativement plus élevés dans le groupe de télé-réhabilitation que dans le groupe de contrôle. Il n'y avait pas de différences significatives entre les groupes en ce qui concerne les symptômes et la qualité de vie.
Satisfaction
Les deux groupes de patients ne différaient pas de manière significative en ce qui concerne la satisfaction trois mois après l'opération. Cependant, ceux qui ont utilisé moveUP étaient satisfaits de l'application et ont évalué la facilité d'utilisation à 81%. À l'issue de cette étude, nous nous sommes attachés à mieux comprendre les utilisateurs de notre application et à améliorer leur expérience. Au cours des années qui ont suivi, nous avons été heureux d'atteindre des niveaux de satisfaction élevés avec notre application pour les patients.
La téléréadaptation, une option viable pour les patients souffrant du genou et de la hanche
Dans l'ensemble, nous avons constaté des résultats similaires pour le groupe de télé-réadaptation et le groupe témoin lorsque nous avons comparé les trois mois suivant l'opération. Grâce à cela, nous avons eu la première preuve que la rééducation avec moveUP est sûre et efficace. Les résultats s'alignent également sur certaines des recherches les plus récentes, qui nous montrent toutes que la thérapie à distance est aussi sûre et aussi efficace que les soins standard lorsqu'elle est bien menée.
Vous voulez en savoir plus ? Vous pouvez accéder à l'étude MORE complète ici.
Si vous avez des questions sur cette étude ou sur d'autres études que nous avons réalisées, contactez notre équipe. Ou mieux encore, pourquoi ne pas essayer notre application moveUP pour vous-même et découvrir la différence que la téléréhabilitation peut faire dans votre vie ?
[1]
(Sans date) Bibliothèque Cochrane - Bibliothèque Cochrane. Disponible à l'adresse : https://www.cochranelibrary.com/cdsr/doi/10.1002/14651858.CD013040.pub2/pdf/CDSR/CD013040/CD013040_abstract.pdf (consulté le 29 juin 2023).
Cottrell MA;Galea OA;O'Leary SP;Hill AJ;Russell TG ; (pas de date) La téléréadaptation en temps réel pour le traitement des troubles musculo-squelettiques est efficace et comparable à la pratique standard : A systematic review and meta-analysis, Clinical rehabilitation. Disponible à l'adresse : https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27141087/ (consulté le 29 juin 2023).
Dario AB;Moreti Cabral A;Almeida L;Ferreira ML;Refshauge K;Simic M;Pappas E;Ferreira PH ; (no date) Efficacité des interventions basées sur la télésanté dans la gestion de la lombalgie non spécifique : A systematic review with meta-analysis, The spine journal : journal officiel de la North American Spine Society. Disponible à l'adresse : https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28412562/ (consulté le 29 juin 2023).
